注意力不足過動症（Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）

作者：張采緁 職能治療師

家長或學校老師可以怎麼做呢？

• 環境簡單整齊、有結構性→減少干擾的誘因環境簡單整齊、有結構性→減少干擾的誘因
  1.學校坐位安排可以排在靠近黑板的位子、避免坐在最後面或靠窗門的位置
  2.寫作業勿在客廳或吵雜環境下執行，不要將不相關的物品、書籍放置桌面
• 指示清楚明確
  交代的指令需簡單明確，或藉由視覺提示（如寫在黑板、便條紙方式）；或活動分段方式，增加孩童執行任務的品質、效率
• 行為規範需要一致性，且對於〝期望〞的行為給予立即回饋
  頻繁、立即的回饋，讓孩童較容易清楚理解〝期望的行為〞，初期建立行為時，以動機強且明確的增強物為主。
• 獎勵讚美優於處罰、責罵
  在眾人面前獎勵稱讚希望的行為表現、私下斥責不好的行為；鼓勵家長或師長試著注意及發現孩童的優點或好的表現，以減少孩童或家長間互動摩擦。
• 多感覺刺激的學習方式
  提供視覺、聽覺、觸覺等多樣化或互動的方式改善孩童學習情形，單純〝聽〞老師說的授課方式，學習狀況較差。
• 家長與師長保持良好的聯繫
  孩童可能有學習或社交等問題，保持良好關係，可以更了解孩童學校、家庭、治療狀況，更有效幫助孩童應對各種狀況，為了安全性考量，關係密切的人要知道孩童症狀，以避免發生危險
• 允許下的活動優於靜坐、或罰寫
  允許孩童到黑板寫字、擦黑板、發作業等，愛講話可念課文等；讓孩童能有發洩的活動以減少過動行為，休息時間不要處罰孩童寫作業、或罰坐在位子

常見問題

• 過動兒長大會不會好?
  部分ADHD長大後，隨著發展慢慢改善過動、注意力不佳的情形，但仍有35%-50%的ADHD，仍有部分症狀，鼓勵家長在孩童發現有症狀時，盡早評估治療，孩童的學業、人際關係、肯定自我、情緒控制…都不能等，不要錯過孩童的黃金期。
• ADHD應該要藥物治療還是行為治療?
  大多研究顯示兩者共同治療效果最好，除了處理ADHD症狀外，仍可以針對焦慮、憂鬱、攻擊行為等問題，但越小使用藥物需考量食慾、睡眠等副作用，可能影響發育；而仍有部分孩童以行為治療即可改善症狀。
• ADHD為什麼看卡通可以看很久、寫作業很容易分心?
  卡通給予強烈的視覺、聽覺等感官刺激且變化性多，所以孩童可以持久觀看，作業重複性高，所以ADHD容易分心、不持久。
• ADHD孩童的智商不好?需要上資源班嗎?
  ADHD孩童智商與一般孩童相同，但因過動、注意力不足影響學習表現，所以若能搭配學習上的策略，或有組織性引導，大多都可以適應一般班級，但若影響到課業、互動等，仍須評估是否有上資源班的必要性

推薦書籍或相關資訊
書籍: <301個過動兒教養祕訣>     協會: (社團法人台灣赤子心過動症協會)