肩膀又痛又卡,抬不高?

2018-08-22T08:46:15+00:00 2018-08-22|

我們的肩部旋轉是由數條肌肉、韌帶等組成,這些構造不只協助動作也在扮演維持肩關節穩定的重要角色,一旦這個肌群有組織出現受傷、腫脹等現象就稱為肩旋轉肌群肌腱炎及相關疾患(rotator cuff tendinitis and related diseases),可能因退化、運動傷害、過度使用、發炎等各種不同原因造成肩部疼痛,而使患者不敢活動肩部,進而使肩膀活動度不足、疼痛不適所造成的狀況,嚴重者更可能影響日常生活,如:梳對側頭髮、擦屁股、抓背、扣背後內衣扣等。

許多人會提到肩膀痛會立即想到「五十肩」,雖然也常聽到專業人員為了讓民眾容易了解而使用這個名稱,但它並無明確的定義,因此不建議使用。

依據進程可大致分為以下三期

  • 急性期:症狀以疼痛為主,關節活動受限可大可小,是因疼痛產生,不是因組織的粘連。
  • 粘連期:此狀態就是我們俗稱的「冰凍肩(Frozen shoulder)」,它的醫學用語是粘連性肩關節囊炎 (adhesive capsulitis), 以關節活動嚴重受限為主,疼痛有所減輕或消失,或動作過大時才感到疼痛。
  • 緩解期:疼痛逐漸消失,肌肉痙攣、肌腱攣縮漸漸緩和,理想狀況下組織黏連逐漸消失,逐漸恢復功能。

若及早接受正確治療,可不經粘連期而直接進入緩解期。

治療肩旋轉肌群肌腱炎及相關疾患的基本原則與許多疼痛相同,應先休息、服用藥物、接受冰/熱敷及電療等物理治療,等過了急性期,再開始適當復健運動。但運動切忌過量,運動時及之後最多僅允許輕微短暫不適,也不用忍痛達到治療師或自己設定的目標,否則反而受傷更難好。

復健運動

1.鐘擺運動
 

  • 準備動作:將好手扶在穩定面上(高度約肚臍或略高),身體前傾,注意背部打直以防止受傷,前後擺動時,可一腳前一腳後;左右擺動時,可雙腳打開與肩同寬,初期建議空手,之後手上可握水瓶、沙包或較輕的啞鈴。
  • 開始動作:患手放鬆下垂,利用身體的重心移動來晃動手臂,注意手臂不需要主動動作出力。初期可先以空手練習,動作較穩定後再逐漸增加手握的重量。

2.肩關節屈曲

  • 準備動作:準備一支木棍(亦可用雨傘、拐杖作為替代)雙手握於棍棒兩側
  • 開始動作:藉由好手的力氣,協助患手慢慢抬高,再慢慢放下。

3.肩關節內旋與外旋

  • 準備動作:平躺於床上,注意床不可過軟,手臂與身體張開成90度,手肘再屈曲呈90度
  • 開始動作:藉手臂重量緩慢以手肘為中心,如箭頭指向移動手臂,初期可先以空手練習,動作較穩定後可手握重量。

4.肩關節旋轉

  • 準備動作:準備長毛巾或木棍,雙手握於兩側,可輪替患手在上或下。
  • 開始動作:藉由好手幫忙將患手由下往上拉,或由上往下帶,但需注意,除手肘外,肩關節也需要有隨之移動。

5.指梯

  • 準備動作:可以面向或側向牆壁,可挑牆角或門框有垂直線的位置協助移動。
  • 開始動作:手慢慢向上移動達到最高點,在最高位置停留約10秒,再慢慢放下。

 

 

提醒您:
以上動作過程中避免出現聳肩、軀幹傾斜等不適當動作,去達到假象效果。
運動量及運動方式因人而異,應與治療師討論後進行適當調整,避免受傷