定義:
為一種非進行性的腦部病變,是大腦在發育未成熟前,因故造成控制動作的某些腦細胞受到傷害或發生病變,所引起的運動機能障礙,以肢體運動功能障礙為主的多重性障礙,有時傷害也會影響到控制動作以外的其他腦部區域,而合併成視覺、聽覺、語言溝通及智能與學習發展上的多重障礙。
原因:
- 產前:孕懷時期母體感染、放射線過度照射、藥物中毒、子宮或胎盤功能不好、先天性異常,或母親疾病、代謝、
- 內分泌異常、受傷等。
- 產中:早產、缺氧、產傷、(產鉗或真空吸取)、多胞胎、胎兒窘迫、臍帶繞頸等。
- 產後:受傷、發燒、感染、腦炎、身體疾病、腦膜炎、身體疾病、代謝或內分泌異常、黃疸等。
受損部位分類:
(一)單癱。(二)下肢麻痺(三)半身麻痺(四)三肢麻痺(五)雙邊麻痺(六)四肢麻痺
類型:
- 痙攣型:多為早產、腦部出血,肌肉常處於高張力狀態易產生骨骼變形,上肢多呈現屈肌痙攣,下肢為伸肌痙攣(剪刀腳姿勢)會呈現動作緩慢僵硬,會有痙攣、牽張反射過強狀態。
- 動作不良型:多為腦部缺氧、核黃疸造成,會產生不對稱、不自主的動作,張力浮動肢體無法維持在中間位置,語言與吞食能力易有障礙臉部會因不自主動作呈現怪異表情。
- 協調不良型:受傷區域為小腦,呈現低肌肉張力、意向性震顫、眼球震顫、行走速度緩慢穩定性不良不易平衡。
- 低張型:生命早期呈現軟癱,長大後會變成其他類型。
- 混和型:通常為徐動伴隨痙攣,或協調不良伴隨痙攣。
物理治療:
物理治療提供以治療性為主的運動改善過低或過高的肌肉張力,訓練肌力、耐力、平衡及協調能力及各種粗動作的誘發技巧,增加日常所有活動的獨立性;必要時並配合輔具以提高行動功能的獨立性。
以下為一些關節活動技巧、擺位及降低肌肉張力小知識提供給各為家長參考
牽拉運動建議每天3回每回10次每次停留約10~15秒後放鬆
(1)踝關節牽拉(Ankle flexion stretch) |
(2)髖關節牽拉(Hip External rotation) |
(3)屈膝肌牽拉(Hamstring stretch) |
(4)手肘伸肌(Elbow extension stretch) |
(5)旋前肌(Pronation) |
(6)旋後肌(Supination) |
(7)小狗趴 |
(8)高跪姿 |
(9)仰臥起坐 |
(10)背肌訓練 |
(11)坐姿下進行遊戲 |
(12)蹲站取物 |